Leczenie hemoroidów we Wrocławiu

Hemoroidy to choroba proktologiczna, która objawia się poszerzeniem żył odbytnicy i tworzeniem i guzków krwawniczych, które dotyka stan zapalny. Guzki hemoroidalne to twory naczyniowe, które znajdują się w dolnym odcinku odbytnicy, na zewnątrz (w pobliżu odbytu) i wewnątrz (powyżej kanału odbytu). Anatomicznie wyróżnia się dwa typy hemoroidów:

• hemoroidy zewnętrzne – tworzenie się guzków krwawniczych występuje na zewnątrz, wokół odbytu; można je wykryć dotykowo;
• hemoroidy wewnętrzne – guzki krwawnicze powstają wewnątrz odbytu, w dolnym odcinku odbytnicy. Możliwe jest wypadnięcie guzków na zewnątrz ze względu na ich duży rozmiar. Jednym z najczęstszych objawów hemoroidów wewnętrznych jest krwawienie z odbytu po wypróżnieniu.

Jak wyglądają hemoroidy?

Hemoroidy występują równie często u mężczyzn, jak i u kobiet. Aby uniknąć rozwoju powikłań hemoroidów (dystrofii mięśniowej odbytu, wypadania guzków krwawniczych i nasilenia bólu w odbycie), należy skonsultować się z proktologiem, by odpowiednio wcześnie rozpocząć leczenie.

Przyczyny powstawania hemoroidów

Hemoroidy rozwijają się w wyniku zwiększonego ciśnienia na odbyt, które może być spowodowane napięciem podczas wypróżniania, nadmiernym wysiłkiem fizycznym i starzeniem się organizmu. Powszechnym zjawiskiem jest występowanie hemoroidów u kobiet w ciąży. Ostra postać hemoroidów u kobiet często wynika z osłabienia tkanki podtrzymującej odbyt i odbytnicę oraz wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego.

Przyczyny powstawania hemoroidów

Do głównych przyczyn powstawania hemoroidów należą również:

• siedzący tryb życia (rozluźnienie mięśni krocza, zaburzenia krążenia w narządach miednicy mniejszej);
• przewlekłe zaparcia lub biegunki (urazowe działanie na żyły i naczynia odbytu);
• dieta o niskiej zawartości błonnika (jako czynnik sprzyjający zaparciom);
• podnoszenie ciężkich przedmiotów (powoduje rozszerzenie żył odbytniczych).

Nadużywanie alkoholu jest również jednym z czynników rozwoju hemoroidów, gdyż zaburza ogólny krwiobieg krwi w organizmie – a w szczególności układ krążenia w żyłach odbytu.

Objawy i stopnie rozwoju hemoroidów

Objawy hemoroidów mogą się różnić w zależnie od rodzaju schorzenia. Symptomy żylaków odbytu: 

• świąd odbytu;
• tworzenie się guzków krwawniczych w okolicy odbytu – rozszerzonych żył odbytnicy;
• ból odbytu (zwykle występuje przy długotrwałym siedzeniu);
• uczucie dyskomfortu podczas wypróżniania;
• krwawienie z odbytu po wypróżnieniu. Jeśli hemoroidy zaczynają krwawić, należy niezwłocznie skonsultować się z proktologiem, zanim choroba przybierze zaawansowaną postać;
• wypadanie guzków krwawniczych z odbytu.

Nasilenie objawów hemoroidu zewnętrznego może być spowodowane zbyt intensywnym pocieraniem i oczyszczaniem skóry odbytu (np. szorstkim papierem toaletowym). Nieleczone hemoroidy zewnętrzne mogą postępować. Zazwyczaj hemoroid zewnętrzny nie powoduje silnych dolegliwości bólowych. Wyjątkiem są przypadki wypadania guzków krwawniczych i tworzenia się w nich skrzepów krwi, co prowadzi do rozwoju zakrzepicy guzków hemoroidalnych i silnego bólu.

Stopnie rozwoju hemoroidów

Wyróżnia się cztery stadia hemoroidów, w zależności od stopnia rozciągnięcia żył odbytu. Etapy rozwoju hemoroidów:

• I stopień – guzek krwawniczy nie wychodzi poza granice odbytnicy i może okresowo krwawić;
• II stopień – guzki hemoroidalne wypadają z odbytu podczas wypróżnienia, jednak potem samoistnie wracają do wewnątrz;
• III stopień – hemoroidy nie cofają się samoistnie do odbytu; objawy są mocno dokuczliwe, występuje ostry ból.;
• IV stopień – guzki przez cały czas znajdują się poza granicami odbytnicy i nie można odprowadzić ich z powrotem nawet ręcznie. Dolegliwości bólowe są mocno dokuczliwe, mogą rozwinąć się powikłania.

Stopień nasilenia schorzenia określa proktolog po wykonaniu badania przezodbytniczego, anoskopii lub rektoskopii. Metodę leczenia dobiera się w zależności od rodzaju i nasilenia hemoroidów.

Zachowawcze leczenie hemoroidów we Wrocławiu

Podczas wizyty proktolog zbiera wywiad, przeprowadza badanie palcem przez odbyt (badanie per rectum) oraz anoskopię (badanie z użyciem anoskopu). W razie potrzeby lekarz zleca badania laboratoryjne krwi, kału, a także konsultacje u innych specjalistów.

Leczenie guzków krwawniczych w centrum medycznym Doctorpro we Wrocławiu zależy od stopnia rozwoju schorzenia. Przy pierwszym stadium hemoroidów proktolog może zalecić terapię zachowawczą. Leczenie farmakologiczne hemoroidów może obejmować stosowanie:

• środków znieczulających i przeciwzapalnych (na ból i stan zapalny guzków krwawniczych);
• preparatów przeczyszczających;
• leków flebotropowych (stosowanych w celu poprawy krążenia krwi);
• czopków i maści łagodzących objawy miejscowe (ból, swędzenie i dyskomfort w okolicy odbytu).

Elementem zachowawczego leczenia guzków krwawniczych może być także wprowadzenie bogatej w błonnik diety przeciw hemoroidom (mającej na celu zmiękczenie stolca i uniknięcie zaparć) oraz zwiększenie spożycia wody. Lekarz może ponadto zalecić branie ciepłych kąpieli nasiadowych (10-20 minut dziennie).

W przypadku hemoroidów nie należy ignorować potrzeby pójścia do toalety oraz powinno się unikać wysiłku podczas defekacji. Należy używać miękkiego papieru toaletowego, aby ograniczyć podrażnienia okolic odbytu.

Profilaktyka hemoroidów

W celu uniknięcia rozwoju choroby można stosować środki zapobiegawcze. Profilaktyka hemoroidów polega na normalizacji stolca w celu wyeliminowania napięcia podczas wypróżniania i nadmiernego nacisku na odbytnicę. Inne środki zapobiegawcze w przypadku hemoroidów to:

• prawidłowa dieta (spożywanie produktów o wysokiej zawartości błonnika: owoców, warzyw i pełnoziarnistych);
• codzienne spożywanie odpowiedniej ilości płynów (średnio 1,5-2 litry);
• aktywność fizyczna, ale bez nadmiernego obciążenia (codzienny godzinny spacer na świeżym powietrzu, pływanie);
• unikanie długotrwałego siedzenia;
• ograniczenie kofeiny;
• rezygnacja z alkoholu.

W celu zapobiegania rozwojowi hemoroidów proktolog może zalecić dodatki do żywności zawierające błonnik lub łagodne środki przeczyszczające. Samoleczenie jest niebezpieczne dla organizmu, a wszelkie leki przeciwko hemoroidom (nawet o naturalnym składzie) powinien dobrać lekarz. Domowe sposoby na hemoroidy nie tylko są mało skuteczne, ale mogą być również niebezpieczne. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach choroby.

Laserowe leczenie hemoroidów we Wrocławiu

Laserowe leczenie hemoroidów to małoinwazyjny zabieg, podczas którego wiązka energii o wysokiej intensywności oddziałuje na powiększone guzki krwawnicze. Procedura polega na naświetleniu zmienionej chorobowo tkanki, pod wpływem czego dochodzi do zamknięcia naczyń krwionośnych żylaka odbytu. W Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław do usuwania hemoroidów wykorzystywane jest urządzenie LEONARDO Mini®. Laserowe leczenie hemoroidów wiąże się z:

• brakiem nacięć i otwartych ran;
• minimalnym ryzykiem krwawienia w trakcie i po zabiegu;
• zachowaniem funkcji zwieracza (brak nietrzymanie stolca);
• krótszym okresem rekonwalescencji (w porównaniu do klasycznej interwencji chirurgicznej).

Metodą laserową leczy się hemoroidy drugiego i trzeciego stopnia. Wskazaniem do wykonania procedury może być brak poprawy po wcześniej stosowanym leczeniu zachowawczym oraz obecność zakrzepu (zatoru żylnego) w węźle hemoroidalnym.

Na zabieg laserowego usuwania żylaków odbytu kieruje proktolog. Wcześniej przeprowadza wywiad i badanie palpacyjne odbytnicy. W niektórych przypadkach lekarz zlecić może kolonoskopię, badanie krwi bądź konsultacje u innych specjalistów. Przed wyznaczonym terminem wizyty należy stosować się do wskazań proktologa. Przygotowanie do laserowego leczenia hemoroidów:

• dzień przed wizytą: spożyć lekki obiad i lekką kolację, przed snem zastosować dwa czopki glicerynowe (bez recepty);
• w dzień zabiegu: przejść na dietę płynną, rano zaaplikować dwa czopki glicerynowe (bez recepty), trzy godziny przed wizytą użyć roztworu doodbytniczego ENEMA.

Trzy dni przed leczeniem laserowym należy stosować dietę. Z jadłospisu powinno się wykluczyć produkty powodujące wzdęcia i zaparcia (ryż, napoje gazowane, rośliny strączkowe oraz mleko).

Zabieg z użyciem LEONARDO Mini® wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Przebieg laserowego usuwania hemoroidów:

1. Lekarz dezynfekuje obszar zabiegu środkiem antyseptycznym.
2. Proktolog kieruje wiązkę lasera na zmienione chorobowo tkanki.
3. Hemoroidy zewnętrzne usuwane są od zewnątrz u podstawy, a w przypadku wewnętrznych żylaków odbytu lekarz stosuje anoskop (endoskopowy przyrząd optyczny wprowadzany do odbytnicy).
4. Przy użyciu wiązki lasera proktolog “odparowuje” zmieniony chorobowo obszar i “zamyka” naczynia krwionośne.

Zabieg trwa od 10 do 20 minut (w zależności od rozmiaru hemoroidów). Laser działa miejscowo na zmieniony chorobowo obszar, nie uszkadzając zdrowych tkanek. Wiązka lasera ma również działanie dezynfekujące – wysoka temperatura niszczy czynniki chorobotwórcze.

Po zabiegu w celu zmniejszenia dyskomfortu proktolog może przepisać środki przeciwbólowe. Pacjent wraca do zdrowia zwykle w ciągu dwóch-trzech tygodni. Aby przyspieszyć proces rekonwalescencji, należy stosować się do zaleceń lekarza. Po laserowym leczeniu hemoroidów należy:

• wykluczyć z diety produkty sprzyjają zaparciom;
• unikać nadmiernego parcia podczas wypróżnień;
• wystrzegać się podnoszenia ciężarów powyżej trzech kilogramów (przez miesiąc);
• powstrzymać się od uprawiania sportu (przez miesiąc);
• nie korzystać z saun i łaźni (przez dwa tygodnie).

Siadać można w pierwszym dniu po zabiegu. Prysznic wziąć można po jednym-dwóch dniach. W ciągu od dwóch do siedmiu dni po laserowym usuwaniu hemoroidów lekarz wyznacza termin wizyty kontrolnej.

Gumkowanie hemoroidów we Wrocławiu

Leczenie hemoroidów za pomocą pierścieni lateksowych odbywa się w gabinecie proktologa w znieczuleniu miejscowym (posmarowanie żelem znieczulającym). Na guzek krwawniczy nakłada się tzw. pierścień lateksowy. W wyniku założenia pierścienia lateksowego na hemoroidy dopływ krwi do guzka krwawniczego zatrzymuje się. Następnie przez okres trzech do czterech dni guzek zanika – zmniejsza się i wysycha. Potem bezboleśnie odpada i naturalnie eliminowany wraz z masami kałowymi. Zazwyczaj podczas jednego zabiegu przeprowadza się podwiązywanie jednego guzka hemoroidalnego.

Lateksowe podwiązanie guzków hemoroidalnych jest alternatywą dla operacyjnej metody leczenia hemoroidów (radykalnego usunięcia guzków krwawniczych). Cechy podwiązania hemoroidów pierścieniami lateksowymi:

• skuteczność;
• bezbolesność (w porównaniu do metody operacyjnej);
• szybkość działania (zanik guzków krwawniczych następuje w ciągu trzech do czterech dni po przeprowadzeniu jednego zabiegu podwiązania);
• bezpieczeństwo (podwiązanie guzków krwawniczych nie narusza integralności błony śluzowej odbytnicy, dlatego nie ma ryzyka krwawienia ani zakażenia);
• szybka rehabilitacja (zabieg wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, a już bezpośrednio po zabiegu można wrócić do zajęć codziennych).

Lateksowe podwiązanie hemoroidów jest przeciwwskazane, jeśli pacjent aktualnie przechodzi zaostrzenie chorób przewlekłych. Przeciwwskazaniem do zabiegu z użyciem pierścienia lateksowego są również hemoroidy III stopnia oraz powikłania, takie jak krwawienie z odbytu lub zakrzepica guzków krwawniczych.

Skleroterapia hemoroidów we Wrocławiu

Skleroterapia hemoroidów to zabieg stosowany w leczeniu wewnętrznych guzków krwawniczych I i II stopnia. Metoda polega na wprowadzeniu roztworu substancji sklerotyzującej bezpośrednio do guzków krwawniczych.

Substancja powoduje zapalenie ścian guzka krwawniczego, co prowadzi do zmniejszenia jego rozmiaru (poprzez dezerteryzację, czyli przerwanie krążenia krwi w guzku krwawniczym). Proces ten zazwyczaj trwa kilka tygodni, w ciągu których zmienia się struktura guzka hemoroidalnego – zmniejsza się on i znika.

Na konsultację proktologiczną i leczenie hemoroidów we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław, dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie lub korzystając z formularza umawiania wizyty.