Czym jest zespół policystycznych jajników?
Zespół policystycznych jajników jest chorobą wieloczynnikową, która cechuje się zaburzeniem pracy gruczołów wydzielania wewnętrznego (jajników, trzustki, nadnerczy) oraz zaburzeniem równowagi hormonalnej. W wyniku zmian poziomu hormonów (wzrost androgenów, spadek estrogenów i progesteronu) nie dochodzi do owulacji i tworzą się torbiele jajników.
Przyczyny policystycznych jajników
Zadaj pytanie ginekologii «Doctorpro»
Występowanie policystycznych jajników wynika z predyspozycji genetycznych: ryzyko choroby wzrasta, jeśli bliski krewny (matka, siostra) ma policystyczne jajniki. Inne przyczyny zespołu policystycznych jajników:
- oporność tkanek organizmu na insulinę (podwyższony poziom insuliny prowadzi do zwiększonej syntezy androgenów);
- przewlekły proces zapalny w organizmie (spowodowany urazem lub infekcją).
Wystąpienie choroby przyczynia się do otyłości, ponieważ nadwaga zwiększa produkcję testosteronu, zapobiegając rozwojowi pęcherzyków (jednostek strukturalnych komórki jajowej). PCOS może wystąpić na tle podwyższonego poziomu prolaktyny (hormonu, który wpływa na produkcję mleka).
Objawy policystycznych jajników
Ze względu na zwiększoną ilość androgenów w policystycznych jajnikach, zwiększa się wydzielanie sebum, a na twarzy, plecach i klatce piersiowej pojawia się trądzik i pryszcze.
Objawy policystycznych jajników
Inne objawy zespołu policystycznych jajników:
- zaburzenia miesiączkowania (nieregularne miesiączki, skąpe krwiste upławy lub przedłużające się krwawienie);
- hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów u kobiet na nogach, twarzy, podbrzuszu);
- rogowacenie ciemne (hiperpigmentacja skóry w obszarze fałdów ciała).
Zespół policystycznych jajników powoduje przerzedzenie i wypadanie włosów, łysienie. Brak równowagi hormonalnej prowadzi do otyłości typu męskiego (trzewnej): tkanka tłuszczowa gromadzi się na przedniej ścianie brzucha i w okolicy obręczy barkowej.
Wśród powikłań PCOS wymienia się nowotwory błon śluzowych ciała i szyjki macicy, cukrzycę typu 2 (PCOS zmniejsza wrażliwość tkanek organizmu na insulinę i wzrasta poziom cukru we krwi) oraz choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, zawał serca). Otyłość, insulinooporność, podwyższony poziom kortyzolu (hormonu stresu) w zespole policystycznych nerek mogą prowadzić do depresji i zaburzeń odżywiania (bulimia, anoreksja).
Zespół policystycznych jajników a ciąża
Dziewczęta chorujące na PCOS mają problemy z poczęciem dziecka; owulacja jest nieregularna lub nie występuje z powodu zaburzeń hormonalnych, co uniemożliwia zajście w ciążę. W czasie ciąży zespół policystycznych jajników zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej (wzrost poziomu glukozy we krwi, który pojawia się po raz pierwszy w czasie ciąży), przedwczesnego porodu lub poronienia.
Zespół policystycznych jajników: leczenie bez hormonów
Aby zdiagnozować zespół policystycznych jajników, ginekolog zbiera wywiad, przeprowadza badanie fizykalne i zleca badanie krwi na poziom hormonów. Lekarz wykonuje również badanie ultrasonograficzne (USG) narządów miednicy. W przypadku PCOS w badaniu uwidacznia się zwiększona objętość jajników i liczne pęcherzyki o małej średnicy.
Leczenie policystycznych jajników bez hormonów polega na przyjmowaniu leków obniżających poziom insuliny we krwi. Lekarz może również przepisać leki blokujące wpływ androgenów na skórę.
Sposób leczenia PCOS zależy od charakteru zmian hormonalnych. Jeśli pacjentka planuje ciążę, lekarz przepisuje leki hormonalne, które stymulują owulację. W innych przypadkach stosuje się złożone środki antykoncepcyjne.
Chirurgiczne usunięcie torbieli jajnika
Chirurgiczne usunięcie torbieli jajnika wykonuje się, jeśli leki są nieskuteczne. W przypadku zespołu policystycznych jajników chirurg wykonuje laparoskopię.
Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje kilka małych nacięć w dolnej części brzucha i za pomocą ciepła lub wiązek laserowych niszczy tkankę wytwarzającą androgeny, nie naruszając przy tym zdrowych obszarów. Po zabiegu poziom hormonów normalizuje się i owulacja wraca do normy.
Laparoskopia zmniejsza ryzyko powikłań i skraca okres regeneracji pozabiegowej. Aby szybko powrócić do formy po zabiegu, przez dwa do trzech tygodni nie należy ćwiczyć, podnosić dużych ciężarów ani odbywać stosunków seksualnych.
Dieta w zespole policystycznych jajników
W zespole policystycznych jajników konieczne jest kontrolowanie masy ciała, ponieważ otyłość zwiększa poziom androgenów. Dieta w PCOS powinna być zbilansowana i zawierać wystarczającą ilość błonnika, aby obniżyć poziom cukru we krwi.
| Dieta przy zespole policystycznych jajników | |
| Zboża i rośliny strączkowe | Chleb pełnoziarnisty, makarony z twardej pszenicy, brązowy ryż |
| Chude produkty mleczne | Ser, twaróg, jogurt |
| Kasze | Gryka, owsianka, kasza jęczmienna |
| Chude gatunki ryb | Dorsz, sandacz, mintaj, mintaj |
| Chude gatunki mięsa | Kurczak, cielęcina, indyk, królik |
| Warzywa | Pomidory, bakłażany, kalafior, brokuły, ogórki, marchew |
| Owoce | Jabłka, kiwi, pomarańcze, gruszki, śliwki |
| Orzechy i nasiona | Migdały, siemię lniane, nasiona słonecznika |
Dla Twojej wygody udostępniamy naszą tabelę w formie ilustracji. W razie potrzeby możesz ją zapisać lub udostępnić znajomym.
Dieta w zespole policystycznych jajników
W zespole policystycznych jajników konieczne jest ograniczenie spożycia węglowodanów, ponieważ zwiększają one poziom insuliny. Należy zrezygnować ze świeżego białego pieczywa i produktów piekarniczych, smażonych i tłustych potraw, fast foodów, napojów alkoholowych i gazowanych.
