Marsupializacja torbieli Bartholina we Wrocławiu

Marsupializacja gruczołu Bartholina to zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu torbieli powstałej w jego obrębie. Polega na nacięciu cysty i umożliwieniu odpływu nagromadzonego płynu. Gruczoł Bartholina to jeden z dwóch małych gruczołów znajdujących się po obu stronach ujścia pochwy, w obrębie warg sromowych większych. W przypadku zablokowania jego ujścia może dojść do powstania torbieli – miękkiego, wypełnionego płynem woreczka (określanego także jako cysta Bartoliniego).

Marsupializację torbieli Bartholina we Wrocławiu wykonać można w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław. Rejestracja na wizytę dostępna jest przez całą dobę.

Wskazania do marsupializacji torbieli Bartholina

Obecność torbieli zastoinowej (ropnia) oznacza zapalenie gruczołu Bartholina. 

Przyczyną ropnia gruczołu Bartholina (zablokowania przewodów transportujących znajdujący się w gruczole płyn do pochwy) nie są do końca jasne, ale mogą obejmować bakteryjne choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydioza), zakażenie bakterią E. coli bądź urazy mechaniczne. Cysta na wargach sromowych tworzy się głównie u aktywnych seksualnie kobiet między 20 a 30 rokiem życia.

W niektórych przypadkach, kiedy torbiel gruczołu Bartholina jest mała i niezainfekowana, nie wiąże się z objawami. Jeśli jednak guzek rośnie, wywołuje ból i dyskomfort podczas dotykania, siedzenia bądź chodzenia, ginekolog może podjąć decyzję o leczeniu zabiegowym. Wskazania do marsupializacji torbieli gruczołu Bartholina:

• bolesność guzka i odczuwanie silnego dyskomfortu;
• nawroty torbieli po zastosowanym leczeniu;
• nieskuteczność leczenia zachowawczego (w tym antybiotyków, kąpieli nasiadowych);
• brak efektów drenażu chirurgicznego lub cewnika balonowego.

Zatkany gruczoł Bartholina może wiązać się także z obrzękiem wokół warg sromowych mniejszych, zgrubieniem przy wejściu do pochwy, gorączką czy bólem podczas stosunku.

Nieleczone zapalenie gruczołu Bartholina, zwłaszcza gdy trwa długo i ma tendencję do nawrotów, może wiązać się z powikłaniami, takimi jak zapalenie narządów miednicy mniejszej.

Badania diagnostyczne przed marsupializacją torbieli Bartholina

O przeprowadzeniu zabiegu marsupializacji ropnia gruczołu Bartholina decyduje lekarz. Zabieg poprzedza obowiązkowa konsultacja u ginekologa. Podczas wizyty lekarz zbierze wywiad, zada pytania dotyczące objawów i ich nasilenia, a także doprecyzuje historię choroby, aby ustalić, czy cysta gruczołu Bartholina jest problemem nawracającym. Podczas wizyty należy poinformować lekarza o ewentualnych chorobach współistniejących oraz alergiach na leki, w celu wykluczenia przeciwwskazań do zabiegu. 

Po rozmowie i wykonaniu badania fizykalnego ginekolog ustala sposób leczenia gruczoły Bartholina i – jeśli istnieją ku temu wskazania – kieruje na zabieg marsupializacji.  W niektórych przypadkach lekarz może zlecić USG ginekologiczne, jednak wykrycie guzka za pomocą ultrasonografii możliwe jest jedynie w przypadku, gdy torbiel znajduje się w pobliżu warg sromowych. 

Przygotowania do marsupializacji torbieli gruczołu Bartholina

Zabieg marsupializacji powiększonego guzka Bartholina wykonywany w Centrum Medycznym Doctorpro we Wrocławiu nie wymaga specjalnego przygotowania. Wystarczające jest zachowanie higieny osobistej. 

Nie zaleca się przeprowadzanie zabiegu bezpośrednio przed, w trakcie oraz od dwóch do trzech dni po miesiączce. W okresie tym bowiem zwiększona jest podatność na infekcje, a także wzrasta wrażliwość na bodźce bólowe.

Marsupializacja torbieli gruczołu Bartholina we Wrocławiu

Marsupializacja powiększonego gruczołu Bartholina to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny, który wykonuje się w celu wyeliminowania problemu związanego z nawracającymi ropniami. Procedura jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych, a pacjentka tego samego dnia wraca do domu. Przebieg zabiegu usuwania torbieli na wardze sromowej:

1. Pacjentka jest układana w pozycji grzbietowo-krzyżowej (litotomijnej) na stole operacyjnym – na plecach, z uniesionymi, zgiętymi nogami podpartymi na podnóżkach.
2. Podawany jest się miejscowy środek znieczulający, aby wyeliminować ból podczas zabiegu.
3. Miejsce zabiegu, w tym krocze, zostaje dokładnie oczyszczone, aby zapobiec infekcjom.
4. Lekarz wykonuje nacięcie gruczołu Bartholina na całej długości torbieli, usuwa jej zawartość (drenuje) i płucze obszar solą fizjologiczną.
5. Tkanka torbieli zostaje zszyta z pobliską skórą sromu, tworząc małą otwartą kieszonkę, która umożliwia stałe opróżnianie płynu znajdującego się w gruczole.

Na zakończenie lekarz bada ściany ropnia pod kątem niepokojących zmian. Szwy założone podczas operacji rozpuszczają się samoistnie (nie wymagają usuwania przez lekarza). Zabieg trwa zwykle około 30 minut.

Rekonwalescencja po leczeniu zabiegowym torbieli Bartholina

Ryzyko związane z marsupializacją torbieli jest niewielkie, a powikłania pojawiają się rzadko i obejmują ból, zakażenie, powstawanie blizn, krwiaków oraz ból podczas stosunku.

Po zabiegu lekarz może przepisać leki przeciwbólowe lub antybiotyki (aby zapobiec zakażeniu). Przez dwa do trzech dni po operacji rana może być bolesna, ale dyskomfort powinien z czasem ustępować. Zasady rekonwalescencji po marsupializacji torbieli na wardze sromowej:

• w ciągu pierwszych dni po zabiegu zaleca się ograniczenie wysiłku, unikanie dźwigania ciężkich przedmiotów;
• do dwóch tygodni po operacji może pojawić się krwawienie – można wówczas stosować wkładki higieniczne;
• przez trzy do pięciu dni po zabiegu zaleca się branie kąpieli nasiadowych (w celu łagodzenia rany i przyspieszenia gojenia);
• do trzech tygodni po operacji nie należy korzystać z sauny, chodzić na basen i uprawiać sportu oraz podejmować aktywności seksualnej;
• przez cztery tygodnie należy unikać używania tamponów oraz zapachowych środków pielęgnacyjnych, które mogą podrażniać ranę.

W okresie rekonwalescencji warto nosić luźną wygodną bieliznę, stosować zbilansowaną dietę, pić dużo płynów i odpoczywać. Pełne zagojenie rany następuje zwykle po okresie od dwóch do czterech tygodni.

Na konsultację ginekologiczną i marsupializację torbieli we Wrocławiu można umówić się w Centrum Medycznym Doctorpro Wrocław, dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie lub korzystając z formularza wizyty. Z ceną zabiegu marsupializacji torbieli Bartholina można zapoznać się na stronie internetowej lub podczas rozmowy telefonicznej z operatorem.