Pytania i odpowiedzi str. 17
Dzień dobry. Ponieważ nie ma danych dotyczących wieku pacjentki, trudno doprecyzować rozpoznanie – istnieje różnica w normach TSH i T4 w zależności od wieku. Jeśli po przyjęciu tyroksyny pacjentka czuje się źle, należy powtórzyć badania na TSH, wolne T4 i przeciwciała przeciwko peroksydazie. Następnie umówić się na wizytę do endokrynologa w celu doprecyzowania diagnozy.
Witamy. Tak, tłuszczaki mnogie rzeczywiście mogą być dziedziczne, a konkretnie Pani chłopak mógł odziedziczyć po rodzicach gen, który odpowiada za ich pojawianie się. W tym przypadku mówimy o rodzinnej lipomatozie wielokrotnej. Jednak „tłuszczaki” mogą pojawiać się również z powodu zaburzeń metabolicznych, w szczególności lipidów (tłuszczów), a także niektórych chorób wątroby i trzustki. Aby się upewnić, że są to tłuszczaki, należy ustalić przyczynę ich pojawiania się i odpowiednio zapobiegać ich powstawaniu w przyszłości. Lekarz musi zbadać pacjenta, zebrać wywiad, a w razie potrzeby zleci badanie USG tkanek miękkich oraz biochemiczne badanie krwi.
Odpowiedź. Taka wydzielina może wskazywać na kandydozę. Nieprzyjemnie pachnąca wydzielina może również wystąpić z powodu dysbiozy pochwy (Gardnerella vaginilis). Każda infekcja może mieć inny zapach (jeśli jest to waginoza bakteryjna, może mieć zapach zgniłej ryby). Objawy te mogą wystąpić nie tylko po stosunku seksualnym. Mogą zostać wywołane przez przyjmowanie leków antybakteryjnych bez probiotyków, choroby układu pokarmowego, a także odwiedzanie miejsc publicznych (łaźnie, baseny). Czasami candida (bielnik) może pojawić się po zjedzeniu dużej ilości słodyczy. Konieczne są badania w kierunku zakażeń przenoszonych drogą płciową oraz badanie bakteriologiczne wydzieliny.
Ta dieta nie może być stosowana w leczeniu PCOS. Podczas choroby obserwuje się insulinooporność. Węglowodany są już słabo wchłaniane przez wątrobę, a podstawowy poziom insuliny odpowiednio wzrasta. W takim przypadku dochodzi do gwałtownego przyrostu masy ciała, której redukcja może być niezwykle trudna: diety i ćwiczenia nie zawsze są skuteczne. Racjonalna jest dieta o wartości do 1500 kilokalorii na dobę i aktywność fizyczna w trybie aerobowym (tętno 100–120 uderzeń na minutę) – 120 minut tygodniowo. Stosunek tłuszczów do białek i do węglowodanów powinien wynosić 1:1:4 – częste posiłki w małych porcjach, maksymalnie roślinny jadłospis.
Dzień dobry! Tak, fałdy anodermalne to fałdy skóry w okolicy odbytu, które czasami powodują dyskomfort i utrudniają higienę. Można pozbyć się ich tylko poprzez usunięcie. Sam proces usuwania trwa krótko, od 15 do 20 minut w znieczuleniu miejscowym. Nie będzie Pan niczego czuł. Proces gojenia się uszkodzonych obszarów trwa od jednego do dwóch tygodni. Co do zaleceń dotyczących okresu rehabilitacji: ważne jest, aby nie zranić uszkodzonego obszaru, przestrzegać diety, która nie będzie powodować zaparć, utrzymywać higienę i unikać wysiłku fizycznego do momentu całkowitego wyleczenia.
Dzień dobry. Dobrze Pan zrobił, że skontaktował się z proktologiem, gdy tylko zauważył guzki hemoroidalne. Niestety „wstawienie” guzków nie rozwiąże problemu, konieczne jest ich usunięcie. Istnieje kilka sposobów usuwania hemoroidów, wszystko zależy od położenia guzka i stopnia zaawansowania hemoroidów. Laserowa waporyzacja to najnowocześniejsza metoda rozwiązywania tego problemu, a okres rekonwalescencji wynosi 4–6 tygodni. Będzie Pan mógł od razu po operacji wrócić do domu lub nawet do pracy. Ograniczenia obejmują jedynie brak wysiłku fizycznego, przestrzeganie zaleconej terapii farmakologicznej i diety, aby uniknąć zaparć.
Dzień dobry. Niestety nie opisał Pan, jaki rodzaj leczenia był stosowany. Jeśli była to terapia konserwatywna, za pomocą czopków, maści lub innych leków, mogę powiedzieć na podstawie własnego doświadczenia, że pomaga ona w przypadku mikropęknięć i niewielkich naruszeń ciągłości anodermy. Szczelina odbytu to uraz anodermy. Może on wystąpić z powodu różnych czynników życiowych, takich jak zaparcia, twardy stolec, seks analny, regularne i intensywne stosowanie papieru toaletowego i środków nieprzeznaczonych do higieny okolicy odbytu. W przypadku Pana dolegliwości – swędzenie i mrowienie podczas defekacji oraz obecność krwi na papierze toaletowym – poleciłbym wykonanie anoskopii. Po określeniu stadium pęknięcia odbytu zaleca się leczenie falami radiowymi. Pozytywne efekty będą zauważalne w ciągu pierwszych 2–3 tygodni.
Dzień dobry! Polecam umówić się do proktologa w celu ustalenia przyczyny. Podczas wizyty lekarz będzie mógł przeprowadzić anoskopię, badanie (wziernik o długości 10 cm) niewymagające znieczulenia, oraz rektoskopię, bezbolesne badanie jelita grubego (wziernik o długości 25 cm) . Na podstawie tych dwóch badań lekarz będzie w stanie postawić diagnozę i zdecydować, czy należy wykonać dodatkowe badania. Kolonoskopia to bardziej zaawansowany rodzaj badania, podczas którego bada się całe jelito grube (ok. 2 m), dla komfortu pacjenta zaleca się zastosowanie znieczulenia.
