Q: Dobry wieczór, od czasu do czasu mam bóle brzucha, które nasilają się podczas aktywności fizycznej, po zjedzeniu pikantnych lub tłustych potraw, a także na czczo. Nie byłem jeszcze u lekarza, ale chciałbym wiedzieć, czego mogę się spodziewać. Czytałem, że w celu postawienia diagnozy mogę być skierowany na USG jamy brzusznej i gastroskopię. Wiem dużo o USG i rozumiem, dlaczego jest ono potrzebne. Kiedy jednak zleca się badanie endoskopowe żołądka? Co może wykazać gastroskopia i przy jakich objawach jest przeprowadzana?

Dobry wieczór, gastroskopia może być zalecana w przypadku bólu w nadbrzuszu, zgagi, zaparć, wymiotów, kwaśnego smaku w ustach, długotrwałego nieświeżego oddechu czy utraty wagi. Inne wskazania do badania endoskopowego żołądka to wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) i niedokrwistość. Gastroskopia może wykazać obecność wrzodów żołądka, przełyku i dwunastnicy, zapalenie żołądka lub dwunastnicy, krwawienie oraz raka górnego odcinka przewodu pokarmowego. Ponadto badanie endoskopowe jest zalecane jako badanie dodatkowe w celu potwierdzenia nerwic, alergii i chorób skóry.

Q: Dzień dobry, dostałam skierowanie na gastroskopię z powodu bólu brzucha, wzdęć i nudności. Niestety nie poinformowano mnie o zasadach przygotowania, ale wyczytałam w internecie, że muszę odstawić leki, aby uniknąć zafałszowania wyników. Regularnie przyjmuję jednak preparaty na tarczycę i środki przeciwzakrzepowe. Czy mogę zażyć te leki przed gastroskopią? Z góry dziękuję za odpowiedź.

Witam, kwestia leków jest ustalana indywidualnie (w zależności od rodzaju preparatu, dawki i choroby pacjenta). Nie trzeba przerywać przyjmowania leków stosowanych w leczeniu tarczycy (jak również tych wykorzystywanych w leczeniu padaczki, nadciśnienia, chorób serca). Poranną dawkę lekarstwa należy przyjąć bardzo wcześnie w dniu badania i popić niewielką ilością wody. W przypadku leków wpływających na krzepliwość krwi (np. Acenokumarol, Aspiryna, Sintrom, Plavix, Ticlid, Warfin, Acard, Polocard) wymagana jest konsultacja z kardiologiem, gdyż nawet minimalne uszkodzenie błony śluzowej może spowodować krwawienie. Tylko lekarz będzie w stanie podjąć decyzję o odstawieniu lub zmianie dawki leku przed badaniem.

Q: Witam, zgłosiłem się do gastroenterologa, ponieważ miesiąc temu pojawiły się u mnie niepokojące objawy: skurcze w środkowej części brzucha, nieświeży oddech i gorzki smak w ustach. Na czczo i po jedzeniu odczuwałem pieczenie w żołądku, które nasilało się w trakcie aktywności fizycznej. Podczas wstępnej konsultacji lekarz przeprowadził badanie fizykalne, przeanalizował moje objawy i zalecił badanie endoskopowe żołądka. Lekarz poinformował mnie o zasadach przygotowania, ale wciąż mam jedno pytanie.Dlaczego nie powinienem palić papierosów przed gastroskopią i ile godzin przed badaniem muszę powstrzymać się od palenia?

Dzień dobry, nie należy palić papierosów co najmniej cztery godziny przed gastroskopią. Ograniczenie to wynika z kilku przyczyn. Nikotyna stymuluje wytwarzanie kwasu żołądkowego, co może zaburzać widoczność błony śluzowej żołądka i przełyku podczas zabiegu. Ponadto palenie podrażnia błonę śluzową, a to może prowadzić do zniekształcenia wyników badania i utrudnić diagnostykę. Palenie może również zwiększać ryzyko refluksu żołądkowo-przełykowego – kwas żołądkowy dostaje się wówczas do przełyku, powodując dyskomfort.

Q: Dzień dobry, trzy tygodnie temu po raz pierwszy pojawiły się u mnie bóle i skurcze w górnej części brzucha, które nasilały się po jedzeniu. Kilka dni później wystąpiły nudności, wymioty i wzdęcia. Umówiłam się na wizytę do gastroenterologa, który przeanalizował moje objawy, zebrał wywiad, przeprowadził badanie fizykalne i palpacyjne oraz USG jamy brzusznej. Po tych badaniach skierowano mnie dodatkowo na gastroskopię. Proszę o informację, czy przed gastroskopią muszę się wypróżnić? Jak długo trwa badanie endoskopowe żołądka?

Witam, przed gastroskopią nie trzeba opróżniać ani oczyszczać jelit (np. środkami przeczyszczającymi), ponieważ zabieg jest przeprowadzany na żołądku, przełyku i dwunastnicy, a nie na jelitach. Na dzień przed badaniem endoskopowym żołądka ważne jest przestrzeganie lekkostrawnej diety, a co najmniej sześć godzin przed – powstrzymanie się od jedzenia i picia. Na cztery godziny przed badaniem nie należy pić wody, żuć gumy ani palić papierosów. Gastroskopia w znieczuleniu miejscowym trwa od trzech do 30 minut (czas zależy od współpracy pacjenta, pobrania materiału do badania histopatologicznego, usuwania polipa, zatrzymania krwawienia czy wystąpienia powikłań).

Q: Dobry wieczór, cierpię na przewlekły ból pleców spowodowany dawną kontuzją sportową. Lekarz zalecił mi zastrzyki przeciwbólowe, które uśmierzają ból na kilka miesięcy. To dla mnie świetna wiadomość, ponieważ konwencjonalne środki przeciwbólowe prawie nie pomagają. Jak wykonuje się blokadę w przypadku bólu pleców?

Dobry wieczór, blokada bólu pleców jest zwykle wykonywana poprzez wstrzyknięcie środka przeciwbólowego bezpośrednio w obszar, w którym odczuwany jest ból. Zastrzyk pomaga zmniejszyć stan zapalny i podrażnienie nerwów, co może pomóc złagodzić ból i poprawić funkcjonowanie pleców. Ważną zaletą blokady jest to, że może ona zapewnić długotrwałą ulgę w porównaniu z innymi metodami leczenia bólu pleców.

Question 1

Witam, poszedłem do lekarza z powodu nudności, wymiotów, szybkiego uczucia sytości po jedzeniu, utraty apetytu i gwałtownej zmiany wagi (schudłem 10 kg bez żadnego wysiłku w ciągu ostatniego półtora miesiąca). Po zebraniu wywiadu, przeanalizowaniu moich dolegliwości i wykonaniu USG, gastroenterolog skierował mnie na gastroskopię. Chciałbym się dowiedzieć, jak wykonuje się gastroskopię?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Dzień dobry, gastroskopia jest wykonywana przy użyciu giętkiego endoskopu &ndash; długiej, cienkiej (do ośmiu mm średnicy) i elastycznej rurki z kamerą wideo i źr&oacute;dłem światła. Jeśli zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu, jama ustna i gardło pacjenta są płukane roztworem lidokainy. Pacjent kładzie się na lewym boku, przechyla głowę do przodu, przyciskając podbr&oacute;dek do klatki piersiowej. Do jamy ustnej wkładany jest specjalny ustnik, kt&oacute;ry chroni zęby przed uszkodzeniem przez endoskop, a sam endoskop przed przegryzieniem. Końc&oacute;wka urządzenia jest pokryta specjalnym żelem. Endoskop jest wprowadzany do jamy ustnej i stopniowo przesuwany, delikatnie naciskając na język. Następnie lekarz prosi pacjenta o przełknięcie śliny, aby wsunąć endoskop do przełyku. Lekarz stopniowo przesuwa endoskop, obserwuje obraz na monitorze, badając błonę śluzową pod kątem stan&oacute;w zapalnych, owrzodzeń i guz&oacute;w. Od momentu wprowadzenia endoskopu do jamy ustnej do jego wyjęcia mija około pięciu minut, całkowity czas trwania zabiegu bez znieczulenia wynosi 20 minut, ze znieczuleniem miejscowym &ndash; p&oacute;ł godziny.

Question 2

Dzień dobry, muszę wykonać badanie endoskopowe żołądka, ale ze strachu odkładam wizytę już od dwóch tygodni. Obawiam się, że badanie będzie bolesne. Proszę o informację, czy możliwe jest wykonanie badania endoskopowego żołądka w znieczuleniu? Jak wykonuje się znieczulenie podczas gastroskopii?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, w naszym centrum medycznym można wykonać gastroskopię w znieczuleniu miejscowym. Przed badaniem endoskopowym pacjent poddawany jest znieczuleniu miejscowemu jamy ustnej i gardła poprzez irygację roztworem lidokainy. Lidokaina blokuje impulsy nerwowe w miejscu poddawanym zabiegowi, co zmniejsza wrażliwość i zapobiega b&oacute;lowi gardła. Substancja znieczulająca hamuje (blokuje) kanały sodowe w kom&oacute;rkach nerwowych, zapobiegając przekazywaniu sygnał&oacute;w b&oacute;lowych do m&oacute;zgu. Zmniejszenie wrażliwości pomaga r&oacute;wnież ograniczyć odruchy (w tym wymiotne), co ułatwia przeprowadzenie gastroskopii i zmniejsza dyskomfort pacjenta (jednak nawet przy zastosowaniu znieczulenia miejscowego pacjent nadal będzie odczuwał dyskomfort w żołądku).

Question 3

Dobry wieczór, od czasu do czasu mam bóle brzucha, które nasilają się podczas aktywności fizycznej, po zjedzeniu pikantnych lub tłustych potraw, a także na czczo. Nie byłem jeszcze u lekarza, ale chciałbym wiedzieć, czego mogę się spodziewać. Czytałem, że w celu postawienia diagnozy mogę być skierowany na USG jamy brzusznej i gastroskopię. Wiem dużo o USG i rozumiem, dlaczego jest ono potrzebne. Kiedy jednak zleca się badanie endoskopowe żołądka? Co może wykazać gastroskopia i przy jakich objawach jest przeprowadzana?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Dobry wiecz&oacute;r, gastroskopia może być zalecana w przypadku b&oacute;lu w nadbrzuszu, zgagi, zaparć, wymiot&oacute;w, kwaśnego smaku w ustach, długotrwałego nieświeżego oddechu czy utraty wagi. Inne wskazania do badania endoskopowego żołądka to wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocyt&oacute;w (ESR) i niedokrwistość. Gastroskopia może wykazać obecność wrzod&oacute;w żołądka, przełyku i dwunastnicy, zapalenie żołądka lub dwunastnicy, krwawienie oraz raka g&oacute;rnego odcinka przewodu pokarmowego. Ponadto badanie endoskopowe jest zalecane jako badanie dodatkowe w celu potwierdzenia nerwic, alergii i chor&oacute;b sk&oacute;ry.

Question 4

Dzień dobry, dostałam skierowanie na gastroskopię z powodu bólu brzucha, wzdęć i nudności. Niestety nie poinformowano mnie o zasadach przygotowania, ale wyczytałam w internecie, że muszę odstawić leki, aby uniknąć zafałszowania wyników. Regularnie przyjmuję jednak preparaty na tarczycę i środki przeciwzakrzepowe. Czy mogę zażyć te leki przed gastroskopią? Z góry dziękuję za odpowiedź.

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, kwestia lek&oacute;w jest ustalana indywidualnie (w zależności od rodzaju preparatu, dawki i choroby pacjenta). Nie trzeba przerywać przyjmowania lek&oacute;w stosowanych w leczeniu tarczycy (jak r&oacute;wnież tych wykorzystywanych w leczeniu padaczki, nadciśnienia, chor&oacute;b serca). Poranną dawkę lekarstwa należy przyjąć bardzo wcześnie w dniu badania i popić niewielką ilością wody. W przypadku lek&oacute;w wpływających na krzepliwość krwi (np. Acenokumarol, Aspiryna, Sintrom, Plavix, Ticlid, Warfin, Acard, Polocard) wymagana jest konsultacja z kardiologiem, gdyż nawet minimalne uszkodzenie błony śluzowej może spowodować krwawienie. Tylko lekarz będzie w stanie podjąć decyzję o odstawieniu lub zmianie dawki leku przed badaniem.

Question 5

Witam, chciałem umówić się na wizytę do gastroenterologa już dwa miesiące temu, gdy pojawiły się u mnie pierwsze problemy żołądkowe, ale udało mi się to dopiero w tym tygodniu. Do lekarza zgłosiłem się z powodu nudności, wymiotów, kwaśnego posmaku w ustach i, jak twierdzi moja rodzina, nieprzyjemnego zapachu amoniaku z ust. Lekarz powiedział, że do postawienia diagnozy konieczna jest gastroskopia. Co powinienem zjeść na kolację przed gastroskopią? Jakie pokarmy mogę jeść dzień przed badaniem?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, kolacja przed gastroskopią powinna być lekka i składać się z lekkostrawnych potraw. Dozwolone pokarmy przed gastroskopią:

zboża (kuskus, biały ryż, kasza manna);
puree (z ziemniaków, buraków, szpinaku, marchwi, dyni);
biały chleb i drobny makaron;
produkty mleczne (jogurt naturalny, mleko i twaróg, kefir);
jajka (na miękko, gotowane na parze);
pomidory bez skórki;
owoce i jagody (pomarańcze, melon, dojrzałe jabłka bez pestek, brzoskwinie, morele);
surowa zielona sałata.

Dzień przed badaniem można również pić niegazowaną wodę i kompoty z dozwolonych owoców. Całkowicie zrezygnować z jedzenia należy na co najmniej 8-12 godzin przed badaniem endoskopowym żołądka.

Question 6

Dzień dobry, ostatnio nasilił mi się refluks, zgaga, wzdęcia, odbijanie i dziwne skurcze w brzuchu. Dodatkowo bardzo szybko się męczę, moja skóra zrobiła się blada i zacząłem wymiotować (kolor wymiocin przypomina kolor fusów z kawy). Z powodu tych objawów zdecydowałam się na wizytę u lekarza, który po przeanalizowaniu moich dolegliwości zalecił gastroskopię, ponieważ podejrzewa wrzody żołądka. Chciałbym się dowiedzieć, jak powinna wyglądać dieta przed endoskopią żołądka. Czego nie należy jeść w przeddzień gastroskopii? Czy można pić alkohol przed gastroskopią?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Dzień dobry, przed gastroskopią należy przestrzegać diety, aby oczyścić żołądek, a tym samym umożliwić lekarzowi dokładne zbadanie błony śluzowej i uniknąć odruchu wymiotnego podczas zabiegu. Przygotowanie żołądka zmniejsza r&oacute;wnież ryzyko aspiracji (przedostania się treści żołądkowej do dr&oacute;g oddechowych). Dzień przed gastroskopią należy wykluczyć z diety chleb razowy, żytni, na zakwasie i gruboziarnisty, pączki, gruboziarniste kasze, owoce, rośliny strączkowe, czosnek, cebulę i kapustę. Powinno się r&oacute;wnież zrezygnować z gotowanych (na twardo) i smażonych jajek, tłustej wieprzowiny, wołowiny, łososia, dziczyzny, masła i olej&oacute;w roślinnych oraz słodkiej śmietany. Należy unikać picia napoj&oacute;w gazowanych (zar&oacute;wno słodkich, jak i wody mineralnej) przez 24 godziny. Alkoholu nie powinno się spożywać co najmniej 24 godziny przed zabiegiem, gdyż może on podrażnić błonę śluzową żołądka i przełyku, utrudniając wykonanie badania. Ponadto alkohol może wpływać na funkcjonowanie serca i proces oddychania, stwarzając dodatkowe zagrożenie podczas zabiegu. Alkohol zwiększa też prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu i odruchu wymiotnego, kt&oacute;re utrudniają gastroskopię i zwiększają ryzyko aspiracji.

Question 7

Witam, zgłosiłem się do gastroenterologa, ponieważ miesiąc temu pojawiły się u mnie niepokojące objawy: skurcze w środkowej części brzucha, nieświeży oddech i gorzki smak w ustach. Na czczo i po jedzeniu odczuwałem pieczenie w żołądku, które nasilało się w trakcie aktywności fizycznej. Podczas wstępnej konsultacji lekarz przeprowadził badanie fizykalne, przeanalizował moje objawy i zalecił badanie endoskopowe żołądka. Lekarz poinformował mnie o zasadach przygotowania, ale wciąż mam jedno pytanie.Dlaczego nie powinienem palić papierosów przed gastroskopią i ile godzin przed badaniem muszę powstrzymać się od palenia?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Dzień dobry, nie należy palić papieros&oacute;w co najmniej cztery godziny przed gastroskopią. Ograniczenie to wynika z kilku przyczyn. Nikotyna stymuluje wytwarzanie kwasu żołądkowego, co może zaburzać widoczność błony śluzowej żołądka i przełyku podczas zabiegu. Ponadto palenie podrażnia błonę śluzową, a to może prowadzić do zniekształcenia wynik&oacute;w badania i utrudnić diagnostykę. Palenie może r&oacute;wnież zwiększać ryzyko refluksu żołądkowo-przełykowego &ndash; kwas żołądkowy dostaje się w&oacute;wczas do przełyku, powodując dyskomfort.

Question 8

Dzień dobry, trzy tygodnie temu po raz pierwszy pojawiły się u mnie bóle i skurcze w górnej części brzucha, które nasilały się po jedzeniu. Kilka dni później wystąpiły nudności, wymioty i wzdęcia. Umówiłam się na wizytę do gastroenterologa, który przeanalizował moje objawy, zebrał wywiad, przeprowadził badanie fizykalne i palpacyjne oraz USG jamy brzusznej. Po tych badaniach skierowano mnie dodatkowo na gastroskopię. Proszę o informację, czy przed gastroskopią muszę się wypróżnić? Jak długo trwa badanie endoskopowe żołądka?

Lek. Mykola Snizhko · Accepted Answer

Witam, przed gastroskopią nie trzeba opr&oacute;żniać ani oczyszczać jelit (np. środkami przeczyszczającymi), ponieważ zabieg jest przeprowadzany na żołądku, przełyku i dwunastnicy, a nie na jelitach. Na dzień przed badaniem endoskopowym żołądka ważne jest przestrzeganie lekkostrawnej diety, a co najmniej sześć godzin przed &ndash; powstrzymanie się od jedzenia i picia. Na cztery godziny przed badaniem nie należy pić wody, żuć gumy ani palić papieros&oacute;w. Gastroskopia w znieczuleniu miejscowym trwa od trzech do 30 minut (czas zależy od wsp&oacute;łpracy pacjenta, pobrania materiału do badania histopatologicznego, usuwania polipa, zatrzymania krwawienia czy wystąpienia powikłań).

Question 9

Dobry wieczór, cierpię na przewlekły ból pleców spowodowany dawną kontuzją sportową. Lekarz zalecił mi zastrzyki przeciwbólowe, które uśmierzają ból na kilka miesięcy. To dla mnie świetna wiadomość, ponieważ konwencjonalne środki przeciwbólowe prawie nie pomagają. Jak wykonuje się blokadę w przypadku bólu pleców?

Lek. Svitlana Sayenko · Accepted Answer

Dobry wiecz&oacute;r, blokada b&oacute;lu plec&oacute;w jest zwykle wykonywana poprzez wstrzyknięcie środka przeciwb&oacute;lowego bezpośrednio w obszar, w kt&oacute;rym odczuwany jest b&oacute;l. Zastrzyk pomaga zmniejszyć stan zapalny i podrażnienie nerw&oacute;w, co może pom&oacute;c złagodzić b&oacute;l i poprawić funkcjonowanie plec&oacute;w. Ważną zaletą blokady jest to, że może ona zapewnić długotrwałą ulgę w por&oacute;wnaniu z innymi metodami leczenia b&oacute;lu plec&oacute;w.

Question 10

Dzień dobry. Myślę, że mam uwięźnięcie nerwu kulszowego, ponieważ odczuwam silny ból w pośladku, który promieniuje do lewej nogi. Występują również inne objawy: uczucie zimna, mrowienie w nodze, osłabienie mięśni i uczucie, że noga jest zablokowana. Chciałbym wyjaśnić: czy możliwe jest zrobienie blokady w przypadku rwy kulszowej? W jaki sposób wykonuje się zastrzyk, jak długo działa i w jaki sposób pomaga?

Lek. Svitlana Sayenko · Accepted Answer

Dzień dobry. Blokada nerwu kulszowego może być skuteczną metodą leczenia rwy kulszowej. Podczas zabiegu lekarz wstrzykuje środek przeciwb&oacute;lowy, zwykle sterydy i miejscowy środek znieczulający, bezpośrednio obok nerwu kulszowego za pomocą zastrzyku. Zmniejsza to stan zapalny, łagodzi b&oacute;l i poprawia krążenie krwi w dotkniętym obszarze. Efekt blokady może być tymczasowy (od kilku tygodni do kilku miesięcy), w zależności od indywidualnych cech pacjenta i nasilenia choroby, ale w większości przypadk&oacute;w blokada prowadzi do zauważalnej ulgi.

Question 11

Dobry wieczór, dwa dni temu zdiagnozowano u mnie zapalenie nerwu trójdzielnego. Moje objawy to ostry i kłujący ból zlokalizowany w okolicy skroni (po prawej stronie), zaburzenia ruchu gałek ocznych i zaczerwienienie połowy twarzy. Chciałbym się dowiedzieć, jak spać z neuralgią nerwu trójdzielnego, aby uniknąć bólu.

Lek. Svitlana Sayenko · Accepted Answer

Dobry wiecz&oacute;r, w przypadku neuralgii nerwu tr&oacute;jdzielnego ważne jest zapewnienie wygodnej pozycji głowy i twarzy podczas snu, aby uniknąć nadmiernego nacisku na uszkodzony chorobowo obszar. Zaleca się spanie na boku, ze zdrową stroną twarzy na dole. Można r&oacute;wnież użyć poduszek, kt&oacute;re pomogą utrzymać głowę i szyję w prawidłowej pozycji. Niekt&oacute;rym osobom pomaga spanie na plecach z głową uniesioną za pomocą specjalnych poduszek lub podkładek. W przypadku silnego b&oacute;lu lekarz może zalecić przyjmowanie lek&oacute;w przed snem.

Question 12

Witam, mój dziadek miał udar tydzień temu. Na szczęście w porę to zauważyliśmy i od razu szukaliśmy pomocy medycznej. Lekarz mówi, że nie ma nieodwracalnych zmian, ale dziadek ma drobne problemy z prawą ręką: osłabienie mięśni, ograniczona ruchomość, mrowienie w palcach. Neurolog twierdzi, że funkcja ręki może zostać w pełni przywrócona, ale dziadek musi wykonywać zestaw ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Proszę powiedzieć, jak dokładnie takie ćwiczenia pomagają? Jakie ćwiczenia powinienem wykonywać po udarze, aby przywrócić funkcjonalność ręki?

Lek. Svitlana Sayenko · Accepted Answer

Dzień dobry, fizykoterapia po udarze ma na celu przywr&oacute;cenie zdolności motorycznych i funkcjonalności ręki. Ćwiczenia mogą obejmować aktywne ruchy w uszkodzonych stawach, rozciąganie, ćwiczenia wspomagające mięśnie ramienia i palc&oacute;w, a także ćwiczenia koordynacyjne poprawiające kontrolę ruchu. Po udarze m&oacute;zgu do wykonywania ćwiczeń można wykorzystać r&oacute;żnorodny sprzęt: piłki o r&oacute;żnych rozmiarach i wadze do uderzeń i ucisk&oacute;w, elastyczne taśmy do rozciągania i wzmacniania mięśni.